Фекальні трансплантати: "Супер-попери" Донори допомагають лікувати IBD, хронічну діарею

Це робить інтуїтивне відчуття, що виправлення важких для лікування проблем з травленням вимагає відновлення здоров'я кишечника. Набагато менш інтуїтивним є ідея зробити це за допомогою корму. Всі люди знають, що фекалія є брудний і відповісти на нього з огидою. Але, як виявили вчені в останні роки, стілець обтяжений кишковими бактеріями, що здається корисним людям із захворюваннями шлунково-кишкового тракту - і какало деяких людей, як повідомляють дослідники в новому огляді, є більш цінним, ніж інші.

21 січня дослідники Нової Зеландії публікували в Росії Межі в клітинній та інфекційній мікробіології повідомляють про існування "супердонорів", чарівно відомих як супер poopers. Огляд існуючої літератури свідчить про те, що ці люди, які постачають стільці банками з фекальними зразками, мабуть, мають корми, які особливо корисні у лікуванні хвороб, таких як C. difficile інфекції або запальні захворювання кишечника.

Хоча існування супердонорів все ще залишається «гіпотетичною концепцією», Брук Вілсон, перший автор нової статті, розповідає. Обернено Обмежена література свідчить, що ці люди мають більшу різноманітність мікробів у їх кишечнику і відносну велику кількість бактерій, які продукують сполуку з назвою бутират. Уілсон - доктор філософії. кандидат в Університеті Окленда, який працював з молекулярним біологом Джастіном О'Саллівом, доктором філософії, на огляді.

"Ми бачимо, що трансплантації від супердонорів досягають ступеня клінічної ремісії, можливо, вдвічі більшої, ніж залишилася середня", - сказав О'Салліван.

Чому Супер Poopers важливі

У здоровому людському кишечнику проживає близько 100 трильйонів бактерій, що становить близько 1000 різних видів, відомих як мікробіота кишечника. На додаток до здоров'я органів травлення, цей звіринець мікроскопічного життя був причетний до психічного здоров'я, раку і навіть хвороб серця. До цих пір не зовсім зрозуміло, як допомагає фекальна трансплантація, але загальна ідея полягає в тому, що дисбаланс у складі мікробіоти кишечника може зробити людей хворими, а імплантування корму здорової людини в кишечник хворої людини може скинути баланс.

У попередньому інтерв'ю з Обернено, Каролін Едельштейн, засновник OpenBiome, перший американський банк стільців, пояснила, як FMT, здається, допомагає людям, чиї періодичні C. difficile кишкові інфекції не реагують на антибіотики:

Для тих людей, які потрапляють у ці кілька повторюваних циклів інфекції, виявляється, що фекальні трансплантати працюють близько 90% часу, щоб позбутися від інфекції. Це дуже божевільно. Це люди, які, можливо, хворіли місяцями або роками, і коли він працює, вони в принципі краще наступного дня.

І якщо ви один з тих хворих, яким пощастило отримати трансплантат стільця від гіпотетичного суперпопера, то вам пощастило.

Що робить Супер Супер?

Раннє дослідження особливо корисних донорів свідчить про те, що супер-пупер має дві ключові якості: вони, здається, мають різноманітні бактерії кишечника, і вони мають відносно високий рівень так званих "видів основних", які виробляють сполуку бутират.

Як пишуть О'Салліван і його команда, література показує, що люди, які позитивно реагують на лікування, як правило, мають тенденцію до збільшення мікробного різноманіття і взяти на себе мікробний склад донора корму. Іншими словами, висока різноманітність додає донорському «над-статусу».

Між тим, це плюс, коли донорська кишка містить види, які можуть виробляти бутират, що можуть зробити не всі бактерії. Бутират працює з імунною системою і є джерелом енергії для клітин, що вистилають кишечник, говорить Вілсон. "Ми не знаємо, коли саме супер-донор придбає ці" основні види ", - вказує вона. "Вони могли б походити зі своєї дієти, з їхнього оточення, або, можливо, вони мають генетичний фон, який вибирає для них".

Як дізнатися, чи є ви суперпопером

Існує багато чого, що можна дізнатися про супер-шулерів, але зрозуміло, що вони можуть допомогти людям з упертими хворобами. Уілсон говорить, що швидкість лікування фекального трансплантата для стійких до антибіотиків C. difficile Лікування запальних захворювань кишечника, таких як виразковий коліт і хвороба Крона, індукує ремісію приблизно в 30-50% пацієнтів, хоча довгострокова ефективність, ймовірно, вимагає «поповнення фекальних трансплантатів».

У той час як приблизно 200 зареєстрованих випробувань у Сполучених Штатах продовжують розкривати, чи можуть фекальні трансплантати допомогти іншим хворобам, це не зашкодить, щоб пожертвувати на OpenBiome і дізнатися, чи є ви супер-пупер.

«На жаль, не так-то просто передбачити, хто є супердонором, а хто - ні», - говорить Вілсон. «Я б сказав, що найкращий підхід, якщо ви хочете бути схожим на супердонора, - це з'їсти різноманітну дієту з високим вмістом клітковини. Різноманітна дієта сприятиме мікробному різноманіттю - особливість супердонорів. - Можливо, одним з видів, які ви придбали, може бути видобуток зародків, що продукує бутират, говорить вона.

«Однак, - зазначає вона, - важливо підкреслити, що ми ще маємо багато чого дізнатися про те, чи існують супердонори, і якщо так, то що робить їхній корм більш ефективним у лікуванні певних захворювань».

"Нам доведеться почекати і побачити".