Слідуючи SOTU, федеральні агентства роз'яснюють деталі плану Трампа про припинення ВІЛ

Протягом вівторка на засіданні Союзу, президент Трамп поставив ВІЛ, вірус, що торкнувся 38739 людей у ​​Сполучених Штатах у 2017 році, прямо в його перехресті. Він сміливо оголосив, що його новий бюджет спрямований на припинення епідемії ВІЛ протягом десяти років. Але в середу, кілька федеральних агентств роз'яснили деталі про те, що цей план насправді тягне за собою.

"Мій бюджет попросить демократів і республіканців зробити необхідне зобов'язання з ліквідації епідемії ВІЛ в Сполучених Штатах протягом 10 років", - сказав він у своєму зверненні. "Разом ми переможемо СНІД в Америці і за її межами".

У виклику з журналістами в середу, представники декількох федеральних агенцій сказали, що програма вже ведеться, пояснюючи, як її новий підхід може насправді досягти успіху.

Раніше адміністрація Трампа була піддана критиці за скорочення фінансування для міжнародних програм з надання допомоги у сфері СНІДу. Проте, план Трампа виявив, що ВІЛ-інфекція закінчиться протягом десяти років, насправді є планом, який вже був розроблений Міністерством охорони здоров'я та соціальних служб США (HHS). Вона має розпочатися у 2020 році з двома основними завданнями: скоротити кількість нових випадків ВІЛ на 75 відсотків протягом наступних п'яти років і скоротити кількість нових випадків ВІЛ на 90 відсотків протягом десяти років.

"На мій погляд, програма вже почалася", - сказав Бретт П. Жирур, заступник секретаря з охорони здоров'я, під час розмови.

Що насправді нове?

План Міністерства охорони здоров'я щодо скорочення кількості нових випадків ВІЛ-інфекції протягом наступних десяти років має багато спільного з попередніми планами боротьби з ВІЛ, як і ініціатива ООН 90-90-90. У новому плані передбачається якнайшвидше діагностувати нові випадки, швидше обробляти існуючі випадки та захищати людей, які можуть бути з ризиком для розвитку ВІЛ.

HHS приймає гіперспецифічний географічний підхід. Він планує зосередитись на 48 округах, де високий рівень навантаження на ВІЛ, а також цільові сільські райони в Оклахомі, Міссурі, Кентуккі, Арканзасі, Алабамі, Південній Кароліні та Міссісіпі.

"Нове в цьому полягає лазерна увага багатоваріантних агентств, що об'єднують спільно в цих областях", - сказав д-р Ентоні С. Фаучі, директор Національного інституту алергії та інфекційних хвороб. "Це те, чого раніше не було зроблено". Учасники, які були представлені в ході розмови, також включали Центри контролю та профілактики захворювань, Департамент охорони здоров'я та соціальних служб, Національний інститут охорони здоров'я, адміністрація ресурсів та послуг охорони здоров'я. та індійської служби охорони здоров'я.

Провідними зусиллями в цільових географічних районах буде “ВІЛ-охорона здоров'я”, описана HHS як “робоча сила на місці робочих місць у культурно компетентних спеціалістах з охорони здоров'я, які здійснюватимуть зусилля з ліквідації ВІЛ у гарячих точках ВІЛ”.

Що зробить «HealthForce»?

Мета HealthForce полягає в тому, щоб зупинити цикл передачі ВІЛ у цих 48 країнах, використовуючи дві існуючі стратегії.

Незважаючи на відсутність лікування ВІЛ, фактичний вірус можна контролювати за допомогою антиретровірусної терапії (АРТ), класу препаратів, які можуть зупинити віруси від реплікації. З часом ці препарати можуть знизити рівень вірусу в індивідуумі до таких низьких рівнів, що малоймовірно, що вірус буде переданий комусь іншому.

Збільшення використання АРТ може значно зменшити поширення ВІЛ, але є також заходи безпеки, які можуть бути прийняті без інфекцій. Для тих, хто може бути підданий ризику ВІЛ, але насправді не має цієї хвороби, багато департаментів охорони здоров'я рекомендують використовувати попередню профілактику (PrEP), курс лікування, який може допомогти зменшити ризик інфікування ВІЛ на 92%.

"Якщо ви покладете ці два разом, теоретично, тоді, якщо ви отримаєте всіх, хто інфікований на АРТ і знизити вірусне навантаження нижче рівня, що виявляється, і дайте кожному, хто має потребу в PrEP, PrEP, ви можете теоретично покінчити з епідемією, як ми її знаємо" - сказав Фочі. "Це питання реалізується".

В ідеалі, HealthForce відповість на це питання про реалізацію, хоча їм доведеться боротися з деякими фінансовими витратами, які виникають разом з наданням цих процедур. Truvada, один з найпопулярніших препаратів PrEP, рекомендованих CDC, зазвичай покривається більшістю медичних страхових компаній, але витрати на власні кошти все ще можуть зробити терапію недоступною.

Відповідаючи на запитання про те, чи буде HealthForce розглядати витрати на ці препарати, Giroir додав:

«Секретар і ця адміністрація зосереджено на тому, щоб зробити наркотики більш доступними, включаючи PrEP. Ми працюватимемо над низкою аспектів доступності для підтримки цієї програми, а також багатьох інших. Як ви знаєте, це частина великої історії.

Коли почнеться ця програма?

Програма має розпочатися в 2020 році, тому не очікуйте, що до цього з'являться чоботи на місцях. Проте, частина програми була приведена в дію ще до того, як Трамп посилався на нього під час перебування в Союзі, сказав Жирор. Він вже мав зустрічі з кількома групами.

Наразі існує багато питань, на які не надійшли відповіді, і не в останню чергу про те, скільки коштів буде виділено для програми. Докладніше про те, як HealthForce буде діяти в кожному з 48 округів, до того ж залишається звільнити.