Антибіотична криза: чому люди більше ризикують, ніж коли-небудь раніше

Я виросла, вірячи в пряму траєкторію прогресу в науці і медицині - що здоров'я людини буде продовжувати поліпшуватися, як це було протягом сотень років. Оскільки я просунувся через власну кар'єру в медичних науках, я продовжував бути оптимістичним.

Тепер у мене є серйозні сумніви.

Наука все ще працює добре, але смертельні перешкоди блокують шлях між дослідженнями та прогресом в області, де я працюю: Антибіотики.

Загроза для людства є серйозною і погіршується з кожним днем, але з причин, які уникають моїх колег і мене, видається, що шокуюче мало колективної волі робити багато чого з цього.

Цього тижня (12-18 листопада) - Всесвітній тиждень антибіотиків. Ми повинні говорити про цю загрозу. Нам потрібно розробити моделі співпраці між державою та приватним сектором - стимулювати, фінансувати та інвестувати у відкриття та розвиток антибіотичних препаратів.

Пенициллин приведений до самозадоволення

Ось проблема: приблизно 75 років тому наука принесла пеніцилін у публічне використання, відкривши нову еру в контролі над інфекційними хворобами, як і раніше. Такі інфекційні захворювання, як пневмонія і стрептокок, які зазвичай були смертельними навіть у день мого дідуся і бабусі, були приручені - принаймні на деякий час.

У наступних поколіннях очікувана тривалість життя підскочила до 25 років, а інфекційна хвороба потрапила зі свого місця №1 серед усіх причин смерті людини, де вона постійно займала вищу позицію, ніж куль і бомби - навіть під час світових воєн.

При наявності дешевих, багатих і ефективних антибіотиків у розвинених країнах люди ставали самовдоволеними щодо контролю над інфекцією.

Але весь цей час, поки ми живемо нашим кращим, довшим життям, інфекційні хвороби працюють над поверненням, і сьогодні вони стукають у двері. Фактично, вони вже розбивають двері.

Ринок не задовольнить попит

У прикладі дарвінівської адаптації через природний відбір бактерії та інші мікроби розвиваються, щоб вижити антибіотики. Вони будуть продовжувати адаптуватися, і їм вдасться досягти успіху, якщо людство не створить нові рівні захисту у вигляді нових антибіотиків та інших творчих підходів.

Уряди світу визнають кризу, як вони підтвердили на спеціальному засіданні високого рівня Генеральної Асамблеї ООН у 2016 році та на G20 у 2017 році.

Занепокоєння полягає в тому, що ми знаємо, що ми повинні зробити, щоб створити нові антибіотичні терапії, і хоча робота, безсумнівно, важка, вже існують деякі перспективні нові альтернативи старим препаратам, і ще знаходяться в стадії розробки.

На жаль, вони ще не доступні на комерційному ринку, і вони ніколи не можуть потрапити туди, якщо щось зміниться, щоб зробити їх життєздатними - не як наркотики, а як товари.

Важливою перешкодою для виробництва нових антибіотиків є наша власна економічна модель, яка довіряє ринку задовольнити попит. Невидима рука, як називала його філософ і економіст Адам Сміт, не працює тут, і що піддається ризику, це весь прогрес, який зробили антибіотики.

Громадська модель є ризикованою

Минулого літа в США дві фармацевтичні компанії отримали схвалення FDA для нових сполук антибіотиків. Як тільки ринки дізналися, що ці компанії створили наркотики, які могли б буквально врятувати світ, їхні запаси впали.

Звучить нечутливо, чи не так? Виявляється, витрачаючи сотні мільйонів на створення, тестування та реалізацію нового препарату, це ризик, якщо лікарський засіб не може повернути інвестиції протягом 20 років до закінчення терміну дії його патенту.

Це важко зробити, коли ви намагаєтеся повернути вартість одного 10-денного рецепту за один раз.А коли ви призначаєте новий препарат тільки для інфекцій, які неможливо вирішити за допомогою дешевих традиційних антибіотиків, які в багатьох випадках працюють.

Єдиний спосіб зробити бізнес-сенс створення нових антибіотиків - це зробити їх астрономічно дорогими, в ряді рідкісних препаратів для раку, і хто буде платити за це?

Багато хто стверджує, що ми повинні дивитися на антибіотики так само, як і на пожежні підрозділи. Як особистості, ми, можливо, ніколи не потребуватимемо їх, але ми всі готові поділитися витратами, тому що ми очікуємо, що вони будуть там.

Публічна модель, здається, має сенс, але хто візьме політичний ризик?

Лікарні під загрозою

Без втручання - коли громадськість, через їхні уряди по всьому світу, співпрацює з приватним сектором, щоб допомогти стимулювати, фінансувати та інвестувати у відкриття та розробку антибіотиків - кінець ефективних антибіотиків буде страшним.

Це відбуватиметься поступово, але це обов'язково станеться. Перші етапи вже тут у вигляді мульти-антибіотикорезистентних інфекцій, які загрожують основній функції лікарень.

Далі ми побачимо загальні процедури, такі як призначення гігієни зубів та операції із заміщення суглобів, які постійно скасовуються через ризик інфікування.

Люди різного віку знову почнуть вмирати від хвороб, які ми звикли лікувати таблетками на суму 10 або 20 доларів. Ті, хто не помре, будуть хворіти частіше і набагато довше, підвищуючи вартість догляду.

Очікувана тривалість життя могла б знизитися до того місця, де вона була на початку 1900-х років, і золота ера антибіотиків виявилася б лише короткою, щасливою подією в історії.

Це не повинно бути таким чином. Давайте перетворимо нашу обізнаність на дію.

Ця стаття була спочатку опублікована на бесіді Джеррі Райт. Читайте оригінальну статтю тут.