Втрата ваги науки: сніданок не може бути таким корисним, як ми думали

Був час, коли пропуск сніданку був не чим іншим, як дієтичне богохульство. Але нещодавно статус снiданку як "найважливішого прийому їжі дня" піддається певному питанню, особливо його ключова роль у спільних стратегіях зниження ваги. Прихильники думки, що сніданок є важливим для втрати ваги, тільки що отримали ще один удар. Аналіз 13 досліджень, опублікованих у середу, свідчить, що немає ніяких підстав примушувати себе на сніданок, якщо втрата ваги - ваша мета.

Провідний автор дослідження та клінічна епідеміолог Флавія Cicuttini, доктор філософії, розповідає Обернено репутація сніданку для втрати ваги побудована на двох основних стовпах: ідея, що вживання сніданку може тримати вас насиченим довше (що призводить до зменшення загального споживання калорій) і ідея, що вранці їжа фактично збільшує швидкість спалювання калорій у всьому світі. день. Хоча існують численні дослідження, які продемонстрували це індивідуально, її аналіз 13 з них, опублікованих в Росії BMJ, припускає, що об'єднані висновки фактично не підтримуйте ці дві концепції.

"Ключове повідомлення полягає в тому, що якщо людина любить снідати, це добре", - розповідає вона Обернено. "Однак, немає жодних доказів того, що ми повинні заохочувати людей змінювати свою модель харчування, включаючи сніданок, щоб запобігти збільшенню ваги або ожиріння".

Не зупиняйте сніданок, якщо втрата ваги є ціллю

Cicuttini, професор Австралійського університету Монаш, додає, що хоча попередні дослідження показали, що вживання сніданку призводить до втрати ваги, багато з цих висновків базувалися на спостережних дослідженнях. Це робить неможливим повністю виключити ідею про те, що втрати ваги не можна віднести інший життя учасників, як, наприклад, здоровіший спосіб харчування або більш здоровий спосіб життя. Це не означає, що їхні висновки не є легітимними, але, можливо, їх достатньо, щоб винести другий погляд на те, чи сприяє сніданок схуднення.

Коли Cicuttini згрупувала всі дані з минулих спостережних досліджень разом, вона виявила, що в середньому люди, які з'їдали сніданок, їли приблизно 260 калорій на день більше, ніж ті, хто цього не робив, а ті, хто пропускав сніданок, були насправді трохи легшими - але тільки на дуже невелику кількість (приблизно один фунт). Тим не менш, її документ свідчить, що цих результатів достатньо, щоб поставити під сумнів два стовпи сніданку для догми втрати ваги. Це не надійний спосіб припинити споживання калорій протягом дня або стрибок метаболізму.

"Протягом багатьох років мене часто вражала кількість пацієнтів, які звернулися за допомогою до своєї ваги, і їм порадили снідати як частину свого плану управління вагою, деякі з яких навіть відчували себе зобов'язаними змусити себе поїсти сніданок, навіть якщо вони не зробили" Почуваюся, що я роблю це », - каже Cicuttini.

Важливо, що дослідження Cicuttini є ні свідчення того, що відмова від сніданку - гарна ідея для всіх. Для деяких людей сніданок може мати важливі наслідки для здоров'я незалежно від того, що може зробити або не робити ранкова їжа для схуднення. В якості прикладів вона припускає, що діти, які потребують зосередитися в школі, отримують користь від ранкової їжі, як і спортсмени, які вважають, що їжа допомагає поліпшити тренування. Діабетикам також може знадобитися підтримувати певний графік харчування, щоб керувати лікарськими засобами та спайками цукру в крові.

Справа для їжі, коли ви хочете

Суть документа Cicuttini полягає в тому, що докази, які свідчать про те, що сніданок не є срібною кулею втрата ваги що вона, можливо, колись виявилася. Скоріше, краще прийняти ваші уподобання, коли справа доходить до часу харчування, який доктор філософії Тім Спектор, професор генетичної епідеміології в коледжі Королівства Лондона, додає до свого супутнього коментаря. Спектор також є науковим засновником компанії з персоналізованого харчування Zoe Global Ltd.

У своєму коментарі, Спектор додає, що циркадні годинники, які допомагають нашим органам регулювати, коли спалювати енергію і коли більше вживати, сильно індивідуалізовані. Якщо ваш специфічний біологічний ритм не залишить вас жадібним ранковим прийомом їжі, він припускає, що не варто примушувати одного до втрати ваги.

"Деякі люди запрограмовані, щоб вони хотіли вживати їжу раніше, а інші пізніше, що може відповідати нашому унікальному особистому обміну", - пише Спектор.

Коротше кажучи, папір та супутній коментар мають простий винос. Коли справа доходить до сніданку, робіть те, що хочете. "Якщо людям подобається снідати, їм слід", - додає Cicuttini. "Якщо вони цього не роблять, немає ніяких доказів, щоб сказати, що вони повинні".

Анотація:

Мета - вивчити вплив регулярного споживання сніданку на зміну ваги та споживання енергії людьми, що живуть у країнах з високим рівнем доходу.

Дизайн - систематичний огляд і мета-аналіз.

Джерела даних - PubMed, Ovid Medline і CINAHL шукали для рандомізованих контрольованих досліджень, опублікованих у період з січня 1990 року до січня 2018 року, досліджуючи вплив сніданку на вагу або енергію. Окрім того, у жовтні 2018 року було обшукано портал пошуку клінічних досліджень ClinicalTrials.gov і Міжнародної реєстрової системи клінічних досліджень Всесвітньої організації охорони здоров'я, щоб визначити будь-які зареєстровані, але не опубліковані чи триваючі судові процеси.

Критерії прийнятності для відбору досліджень - Рандомізовані контрольовані випробування з країн з високим рівнем доходу у дорослих, які порівнювали споживання сніданку без вживання сніданку, що включало вимірювання маси тіла або енергії. Два незалежні рецензенти витягли дані та оцінили ризик упередженості включених досліджень. Були виконані мета-аналізи випадкових ефектів впливу споживання сніданку на вагу і добове споживання енергії.

Результати - З 13 включених досліджень, сім досліджували вплив сніданку на зміну ваги, а 10 досліджували вплив на споживання енергії. Мета-аналіз отриманих результатів виявив невелику різницю у вазі для учасників, які пропустили сніданок (середня різниця 0,44 кг, 95% довірчий інтервал 0,07 - 0,82), але спостерігалися деякі суперечності в результатах досліджень (I2 = 43%). Учасники, призначені на сніданок, мали більший загальний добовий прийом енергії, ніж ті, які призначені для пропуску сніданку (середня різниця 259,79 ккал / день, 78,87 - 440,71; 1 ккал = 4,18 кДж), незважаючи на істотну невідповідність результатів випробувань (I2 = 80%). Всі включені випробування мали високий або нечіткий ризик упередженості принаймні в одному домені і мали лише короткий термін спостереження (середній термін 7 тижнів для маси, два тижні для споживання енергії). Оскільки якість включених досліджень була переважно низькою, результати слід інтерпретувати з обережністю.

Висновок - Це дослідження свідчить про те, що додавання сніданку не може бути гарною стратегією для схуднення, незалежно від встановленої звички до сніданку. Необхідно з обережністю рекомендувати сніданок для схуднення у дорослих, оскільки це може мати протилежний ефект. Подальші рандомізовані контрольовані випробування високої якості необхідні для вивчення ролі сніданку в підході до управління вагою.