Терапія стовбуровими клітинами: є прихована небезпека, що стоїть за «чудовим» артритом

Дванадцять пацієнтів, які спробували ін'єкції стовбурових клітин, були госпіталізовані з інфекціями, повідомляється в повідомленні Нью-Йорк Таймс що повинно викликати занепокоєння пацієнтів. Більш важливим є те, що вони повинні досліджувати лікування стовбурових клітин, для таких умов, як ушкодження хрящів у суглобах, перед тим, як виконувати одну з цих процедур. Це також цінний нагадування про те, що лікарі повинні тісно співпрацювати з пацієнтами, щоб допомогти їм зрозуміти їхні варіанти і який вибір може бути кращим для них.

Стовбурові клітини є «незв'язаними» клітинами, які, принаймні теоретично, здатні стати будь-яким типом клітин - шкіри, серця, нирок або навіть клітин хряща колін. Стовбурові клітини можуть походити з тканини плоду, включаючи продукти запліднення in-vitro, а також тканини плаценти і пуповини. Вони також можуть походити з власних «прихованих» стовбурових клітин дорослих, які найчастіше збираються з кісткового мозку і жиру. Потенціал використання цих клітин у медицині величезний; наприклад, трансплантації стовбурових клітин часто використовують для лікування деяких видів раку, таких як лейкемії та порушення крові.

Я професор ортопедичної хірургії в Університеті Вірджинії. Я також є жертвою остеоартриту коліна і пройшли через заміну коліна для обох колін трохи більше року тому. З тих пір я зробив свою місію просвіщати громадськість про цей стан, і намагатися зберегти ентузіазм щодо нових передових варіантів під контролем. Це тому, що я бачив багато пацієнтів, які заплатили тисячі доларів за так зване лікування стовбуровими клітинами, щоб дізнатися пізніше, що вони були обдурені. У більшості випадків, на щастя, єдиною травмою був їхній гаманець.

За даними Фонду артриту, принаймні 31 мільйон американців страждають остеоартритом, найбільш поширеним типом зносу хряща. Швидкий пошук в Інтернеті підтвердить, наскільки популярною є «обробка стовбурових клітин», і як промисловість і багато установ пропонують цей варіант.

Правда про стовбурові клітини

На жаль, хвилювання щодо стовбурових клітин випередило науку в багатьох галузях охорони здоров'я. Крім того, у зв'язку з етичними проблемами, пов'язаними з використанням тканин плоду, Управління з питань харчових продуктів і медикаментів США суворо обмежило його використання. Дорослі стовбурові клітини мають менше регуляторних питань, але FDA заборонила "маніпуляцію", яка включає обробку та культивування цих клітин. Отже, отримання рясного джерела концентрованих стовбурових клітин може бути важким.

В ортопедії дослідники запропонували використовувати стовбурові клітини для лікування пошкоджень суглобових хрящів. Це включає в себе остеоартрит, витончення хряща, що викликає тертя кісток один до одного - подібно до автомобільної шини, яка лисий після 50 000 миль. Остеоартрит є основною причиною хірургічної заміни суглобів, а ін'єкції стовбурових клітин пропагуються як потенційний спосіб уникнути заміщення суглобів регенеруючим хрящем. На жаль, сучасні технологічні та регуляторні питання роблять проблему отримання та концентрування справжніх стовбурових клітин, а також заохочують їх стати та залишатися клітинами хряща, і ніщо інше не є ще складнішим.

Проблема стовбурових клітин полягає в тому, що ці клітини можуть продовжувати розвиватися; вони не можуть зупинити розвиток на клітинній фазі хряща. Вони можуть продовжувати диференціюватися в кісткові клітини. Це зробить суглоб ще гіршим, тому що кістка створює шорстку поверхню, прилеглу до гладкого суглобового хряща. Кістка насправді є кінцевим результатом артриту.

За даними Американської асоціації хірургів та хірургів колінного суглоба, немає ніяких перевірених застосувань знеболюючих або терапевтичних засобів, які можуть затримувати або змінювати прогресуюче руйнування суглобів, що виникає при остеоартриті.

Будь-які позитивні ефекти поточного лікування стовбурових клітин, швидше за все, не є результатом самих клітин, а щось інше.

Альтернативи стволовим клітинам

Відокремлення ажіотажу від реальності використання стовбурових клітин для травм хряща є нагадуванням про те, що всім пацієнтам - за порадою лікарів - потрібна чітка картина потенційних переваг та побічних ефектів своїх варіантів лікування. Це включає в себе ускладнення від збирання кісткового мозку з тазу, які фактично містять менше 0,01 відсотка стовбурових клітин, включаючи перелом і пошкодження сусідніх структур і інфекції, як детально описано в Нью-Йорк Таймс статті. І хоча врожай жирів може здатися ще більш привабливим, вихід фактичних стовбурових клітин може бути ще менше.

Залежно від причини і тяжкості болю в коліні, наприклад, у пацієнтів є варіанти лікування, які варіюються від фізичної терапії до ін'єкцій різних лікарських засобів до операції. Всі мають свої плюси і мінуси; ін'єкції стероїдів можуть забезпечити швидке, але короткочасне полегшення болю, тоді як заміна коліна може забезпечити постійне рішення, але також вимагає місяців реабілітації. Лікарі повинні допомогти пацієнтам зробити вибір, який найкраще відповідає їхнім конкретним потребам.

Таким чином, хоча швидкий пошук в Інтернеті може знайти клініки, які пропонують лікування стовбурових клітин для хрящових травм, які коштують тисячі доларів - і майже завжди не страхуються - я настійно рекомендую, щоб споживачі пам'ятали концепцію “покупця обережно” і що медичні постачальники пам'ятають Принцип Гіппократа: «не вперше шкоди».

Ця стаття спочатку була опублікована на бесіді Марка Міллера. Читайте оригінальну статтю тут.