Неправильний діагноз СДУГ може привести до дня народження дитини

За останні двадцять років частота діагнозів дефіциту уваги / гіперактивності (СДВГ) у дітей різко зросла. Ніхто не впевнений, що це пов'язано з справжнім збільшенням частоти AHDH, більшою здатністю розпізнавати стан або просто неточним діагнозом. Якою б не була причина, дослідники публікували в Росії Журнал медицини Нової Англії в середу знайшли ще один дивний фактор: дитина день народження.

"Існує своєрідний бій між людьми, які вважають, що СДУГ історично не діагностується, і люди, які вважають, що зараз надто діагностовано", - пояснює провідний автор дослідження Тімоті Лейтон, доктор філософії, Обернено. Лейтон - доцент кафедри охорони здоров'я в Гарвардській медичній школі. Через кілька неортодоксальних дослідницьких маршрутів він і його команда визначили, що місяць народження дитини відіграє певну роль у вірогідності того, що дитина з діагнозом СДУГ.

Зокрема, вони виявили, що діти, які народилися в серпні і відвідують школи, які дотримуються 1 вересня, реєструють 30% більше шансів отримати діагноз СДУГ, у порівнянні зі своїми старшими однолітків, зарахованих до одного класу.

Відносини між місяцем народження і діагнозом СДУГ свідчать про можливість діагностувати дітей з СДУГ, оскільки вони просто незрілі в порівнянні зі своїми старшими однокласниками початкової школи. Дитину, що зачіпає в класі, не обов'язково мати ADHD; вони можуть просто бути молодшими і тим самим важче сидіти на місці.

Це не означає, що це все діти з діагнозом СДВГ, які мають пізні дні народження ні - СДВГ, - каже Лейтон, - але він припускає, що щось відбувається.

Кілька своєрідно команда виявила цю тенденцію у великих базах страхування, які вони використовували для порівняння відмінностей у діагностиці AHDH серед 407 тисяч дітей, які мають або дні народження серпня або вересня, і відвідували школи з 1 вересня. Діти з вересневими днями народження були б найстарішими у своєму класі.

У середньому 86 з 100 тис. Учнів, народжених у серпні, були або діагностовані, або пройшли лікування за AHDH, у порівнянні з 64 учнями на 100 тис. Народжених у вересні.

"Іронічна річ, однак, що ми не можемо сказати остаточно, що серпневі діти закінчуються або знаходяться під діагнозом", пояснює Лейтон. "Але те, що ми можемо сказати, що ми дізналися про процес діагностики - це те, що, незважаючи на те, що ці діагнози відбуваються, це теж здається не таким науковим, як процес, який люди могли б сподіватися, що це буде".

Принаймні, говорить Лейтон, результати підтверджують необхідність більш об'єктивного способу діагностування стану. Тенденція до дня народження припускає, що діагнози залежать від суб'єктивних спостережень вчителів у класі, які потім повідомляють про діагноз лікаря.

Проте, навіть якщо діагнози стануть більш точними, ще існує проблема як лікувати цих дітей. Ліки, що відпускаються за рецептом, як Ritalin і Adderall, можуть бути надзвичайно корисними для людей з СДВГ, допомагаючи їм стати більш цілеспрямованими. Ці препарати по-різному впливають на людей без AHDH. Замість того, щоб мати заспокійливий ефект, препарати переливають мозок дофаміном і викликають як ейфорію, так і потенційно підвищений кров'яний тиск, знижений апетит і почуття параної. Оскільки медикаменти СДВГ призначені для тривалого лікування, деякі вчені стверджують, що лікарі повинні краще оцінювати своїх пацієнтів, перш ніж призначати ці препарати.

У наступних дослідженнях команда планує дослідити інших водіїв діагностики СДУГ у класах у подальших дослідженнях і вивчити, що відбувається з дітьми з дня народження в серпні, але з вересневим діагнозом. У той же час багато дебатів щодо зростання діагнозу СДВГ залишаються. Чи більше дітей дійсно отримують помилку? Або ж вицвітання стигмати і Закон про доступне лікування просто полегшити для батьків, щоб допомогти своїм дітям?

«Хоча ми можемо однозначно показати, що молодість для вашого класу призводить до більшої кількості діагнозів і більше лікування, що ми не можемо сказати про те, чи дійсно діти отримують користь від цієї додаткової уваги, тому що ми не спостерігали освітніх результатів у нашому дослідженні., - говорить Лейтон.

"Все, що ми дійсно можемо сказати, - це, безумовно, вплив на контекст щодо того, чи отримаєте ви діагноз."