Харчові алергії: інгредієнти в 90 відсотках від наркотиків мають непередбачені ефекти

Люди з алергією або чутливістю до їжі вже звикли дотримуватися кожного інгредієнта в їжі, яку вони вживають. Але не кожен може подумати, щоб шукати ці речовини, що спрацьовують, на зворотній стороні їх типової пляшки з ліками.

У статті, опублікованій в середу в Наука Трансляційна медицина Дослідники з Brigham and Women's Hospital і MIT повідомляють, що 92,8% оральних рецептурних препаратів містять принаймні один неактивний інгредієнт, як лактоза або хімічні барвники, які можуть викликати алергічні або, принаймні, незручні реакції у деяких людей. Співавтор дослідження Даніель Рекер, доктор філософії, докторант в MIT, вказує, що концентрація цих інгредієнтів настільки мала, що більшість людей не повинні хвилюватися. Але для особливо чутливих людей навіть крихітні кількості алергену, знайденого в таблетці, можуть бути ризикованими.

"Ми були шоковані, бачачи, як всюдисущі ці критичні неактивні інгредієнти в ліках", - розповідає він Обернено. "Хоча кількість включених інгредієнтів може бути занадто малим, щоб бути релевантною для більшості населення, дуже чутливі пацієнти можуть бути сильно постраждали від таких наслідків".

Які неактивні інгредієнти присутні у лікарських засобах?

Працюючи з командою в Гарвардській медичній школі в складі доктора філософії Джованні К. Траверсо та Стівена Блюма, Рекер прочесав дані про формулювання 42,052 різних лікарських засобів, що відпускаються за рецептом. Вони шукали види неактивних інгредієнтів, які допомагають таблеткам зберігати форму, змінювати смак або змінювати колір, але не надають ніяких біологічних ефектів. Важливо те, що ці речовини є законними, просто деякі люди погано реагують на них.

Наприклад, вони повідомляють, що 45 відсотків цих ліків містять лактозу, яка може викликати як алергічні реакції, так і непереносимість, хоча неясно, скільки саме лактози потрібно вживати, щоб викликати реакцію. Вони також відзначають, що 33% медикаментів містять хімічні барвники, які були пов'язані з побічними реакціями.

Але Рекер зазначає, що більша проблема полягає в тому, що ці препарати також містять інгредієнти, які можуть зробити пацієнтів з певними умовами ще більш незручними, ніж вони вже є. Група відзначає, наприклад, що 55 відсотків медикаментів містять принаймні один цукор (окислювальні олігосахариди, дисахариди, моносахариди і поліоли), які, як відомо, збільшують дискомфорт у пацієнтів з синдромом роздратованої чаші.

«Пацієнти, які страждають синдромом роздратованого кишечника, можуть бути чутливі до включення певних типів цукрів у свої ліки», - пояснює він. «Пацієнти з астматичними станами можуть реагувати на певні барвники, такі як тартразин. В даний час ми проводимо анкету серед медичних працівників, щоб визначити, скільки лікарів знають про такі наслідки, але в нашому особистому досвіді це не те, про що більшість призначають негайно.

Чому варто оцінити альтернативні рецепти для стерилізації

Хоча ці невеликі кількості алергенів не є великою проблемою для більшості людей, Reker зазначає, що слідові кількості речовини можуть зробити препарат непридатним для деяких пацієнтів. Проблема полягає в тому, що коли вам потрібні певні ліки від хвороби, ви опинилися між двома станами: алергією і вашою потребою в цьому препараті.

Наприклад, Reker і Traverso відзначають, що менше 1 відсотка ліків в дослідженні містили арахісове масло. З цього невеликого числа, однак, 100 відсотків формул прогестерону у своїх даних містили арахісове масло, як і 62,5 відсотка капсул вальпроєвої кислоти (препарат, що використовується для лікування епілепсії). Коли арахісове масло в таблетках, FDA правила вимагають, щоб він був помічений на пляшці, але в деяких випадках, це залишає мало - чи ні - безпечних варіантів для дуже чутливих людей.

На щастя, у випадку вальпроєвої кислоти існує проста фіксація. Деякі компанії замінять арахісове масло кукурудзяною олією, що перетворює ліки в життєздатні альтернативи людям з алергією на арахіс. Reker сподівається, що це приклад інших таблеток, які містять лактозу, наприклад, можуть бути здатні до тиражування.

"Є багато прикладів, коли альтернативні рецептури без цих важливих інгредієнтів доступні сьогодні або, ймовірно, можливо через розробку рецептур", говорить він.

Дослідники сподіваються, що одного дня ми знайдемо нові рішення, які повністю витягують ці інгредієнти. Вони вважають, що, хоча ці побічні явища можуть трапитися лише у кількох людей, фармацевтичні компанії та лікарі зобов'язані своїм пацієнтам інвестувати в лікарські препарати, доступні кожній людині.

"Це дійсно принесло їм додому, що ми, можливо, досі не поставимо наших кращих футів в терміни клінічних, регуляторних і клінічних робочих процесів, щоб гарантувати, що ми надаємо найкраще лікування для всіх пацієнтів", говорить Рекер.