Метадон може запропонувати опіоїдних залежних екс-злочинців другий шанс на життя

Метадон, старий метод лікування опіоїдної залежності, може отримати нове життя, оскільки дослідники вивчають його потенціал для того, щоб допомогти колишнім злочинцям повернутися на ноги. Криза опіоїдів продовжує погіршуватися в Сполучених Штатах, причому передозування стабільно зростає, а незаконні опіоїди, як фентаніл, надходять з-за кордону. І хоча ситуація в Канаді не така погана, дослідники громадського здоров'я все ще глибоко стурбовані. Хоча деякі лікарі зосереджуються на творчих рішеннях, команда в Канаді підкреслила, що метадон, який існує близько восьми десятиліть, все ще може бути ефективним інструментом у боротьбі зі смертельними наслідками передозування опіоїдів.

У статті, опублікованій у вівторок у журналі Медицина PLOS група дослідників з Університету Саймона Фрейзера в Британській Колумбії показує, що засуджені правопорушники рідше помирають протягом 17 років всі причини якщо їм призначали метадон. Дослідники виявили, що з 14 505 осіб, чиї записи вони відстежували з 1998 по 2015 рр., Ті, хто перебував на метадоні, мали в 5 разів менше шансів загинути від інфекцій і втричі рідше померли від передозування опіоїдів, доки вони були активно отримують метадонові рецепти. Це є важливим, оскільки забезпечує емпіричну підтримку основного питання, що висувається захисниками зменшення шкоди: що люди з розладом вживання опіоїдів повинні мати більший доступ до медикаментозного лікування.

Спочатку дослідники були мотивовані дослідженням зв'язку між метадоном і передозуванням, але вони виявили ширший зв'язок між метадоном і смертністю від усіх причин.

- Є гіпотеза про те, що якщо люди не приймають метадон, то вони, швидше за все, будуть брати опіати незаконно, і ми були зацікавлені в тому, щоб люди отримували метадон, наскільки послідовні вони в застосуванні метадону. Джуліан Сомерс, доктор філософії, професор медичних наук в Університеті Саймона Фрейзера і старший автор дослідження Обернено. "І ми виявили, як ми і очікували, що існує дуже сильний зв'язок між прийомом метадону та захистом від смертності від передозування та багатьох інших причин".

І хоча державна політика часто не завжди базується на науці, у цьому випадку дослідження громадського здоров'я добре узгоджується з політикою охорони здоров'я. У червні Національні інститути охорони здоров'я оголосили, що розширення доступу до медикаментозного лікування є однією з головних стратегій боротьби з опіоїдною кризою в США. Але це має бути тільки початок. Сомерс каже, що довгострокові стратегії допомоги людям, які вступають у контакт з системою кримінальної юстиції, відчувають безпритульність або живуть з проблемами зловживання наркотичними речовинами, повинні включати цілісний підхід, який визнає шляхи взаємодії цих різних чинників та зміцнення один одного. І без більш широкого підходу метадон - це тільки пов'язка на кулевій рані.

«Метадон, безумовно, відіграє важливу роль у захисті людей від смерті, але для того, щоб ми отримали повну користь від метадону, ми повинні мати доступні інші форми підтримки, такі як житло, як підтримка для лікування психічних захворювань, щоб ми здатні правильно ставитися до людей, чиї потреби не обмежуються виключно залежністю від опіатів, - говорить Сомерс. Ми усвідомлюємо, що для багатьох людей опіатна залежність відбувається поряд з іншими важливими сферами, які потребують підтримки, і якщо ми не підтримуємо ці взаємопов'язані потреби, ми навіть не наближаємося до реалізації переваг інвестицій, таких як метадон або інші види опіатів. лікування агоністами."

C. Michael White, Pharm.D. начальник відділу та професор фармацевтичної практики в Університеті штату Коннектикут, який не брав участь у дослідженні, каже, що це дослідження дає важливий погляд на роль метадону в наданні допомоги людям з розладом вживання наркотиків, і він віддзеркалює занепокоєння, що метадон може Бути кінцевим рішенням.

"Для багатьох людей утримання метадону не виводить їх з опіоїдів", - говорить він Обернено. "Він просто змінює опіоїд, який вони використовують, на метадон". Він також вказує на те, що в обсерваційному дослідженні, подібному до цього, може бути важко підірвати незручні фактори. Тим не менш, це є сильним початком. "Враховуючи епідемію опіоїдів, цей тип даних може бути дуже обнадійливим, оскільки він показує, що існує шлях вперед для опіоїдно залежних людей, які можуть забезпечити більш тривале життя".

Сомерс визнає, що, незважаючи на те, що цей документ показує потенціал метадону як інструменту боротьби з опіоїдною кризою, він є лише одним інструментом, і він не працюватиме, якщо місцева влада не допоможе людям, які потребують трохи більше допомоги. Він вказує на те, що психічні захворювання, наркоманія, бездомність і контакт з системою кримінального правосуддя глибоко переплетені, причому кожен з факторів підсилює інший, і лише шляхом їх вирішення кожен з них покращиться.

«Ці кризи є певною мірою взаємопов'язаною кризою», - каже Сомерс. "Одним з великих речей, які я сподіваюся вийти з цього, є оприлюднення того факту, що відновлення від залежності - це те, що кожен повинен очікувати".