Вибори 2016: Дослідження пов'язує президентство Трампа зі Спайком в контролі над народженням

Після того, як Дональд Трамп був обраний президентом, жінки навколо США побоювалися, що нова адміністрація перешкодить їхньому доступу до контрацептивів. Як наслідок, багато хто оголосив, що отримає довгостроковий контроль над народжуваністю, поки не стало надто пізно. Нове дослідження доводить, що ці жінки зберігали своє слово.

Дослідження, опубліковане в понеділок в JAMA Внутрішня медицина показує, що незабаром після президентських виборів 2016 року спостерігався сплеск вставок оборотних контрацептивів тривалої дії, група, що включає імплантати та внутрішньоматкові пристрої (ВМС).

Дослідження, яке зосереджувалося на комерційно застрахованих жінок у віці від 18 до 45 років, дослідило, скільки з них отримали зворотні контрацептиви тривалої дії (LARC) протягом 30 робочих днів до і після виборів. Потім дослідники порівнювали ці дані з 30 днями до і після 8 листопада 2015 року. Це порівняння допомогло їм встановити, які швидкості вставки LARC були в «нормальному» році. Загалом, вони виявили 21,6-відсоткове збільшення швидкості вставки методів LARC за 30 днів після обрання Трампа.

Вони пишуть, що якщо ці висновки були спроектовані на приблизно 33 мільйони жінок у Сполучених Штатах у цій віковій групі в 2016 році за рахунок медичного страхування, спонсорованого роботодавцем, то цей показник відповідає 700 додатковим введенням на день, пов'язаним з виборами. Це означає додаткові 21 000 імплантатів та ВМС.

"Я думаю, що величина ефекту, який ми виявили, є досить вражаючою", - розповідає провідний автор, Л.П. Обернено.

Пейс, доцент кафедри медицини в Гарвардській медичній школі, каже, що, як і багато людей, вона та її команда почули звіти медичних організацій та провайдерів, які переживають розпал жінок, які шукають ВМК після виборів 2016 року. Вони хотіли бачити, коли ви статистично враховуєте вже існуючі тенденції у застосуванні методів LARC, чи була реальна післявиборна шишка.

«Для мене результати свідчать про те, що прийняття рішень про контрацепцію у жінок і їхній вибір є чи може бути під впливом політичних подій, а також, що приватно застраховані жінки оцінюють контрацептивне покриття», - говорить Пейс.

Це, на її думку, є важливим посланням для громадськості та політиків. Пейс вважає справедливим сказати, що жінки повинні бути стурбовані втратою контрацептивного висвітлення в сьогоднішній політичній обстановці, посилаючись на те, що було проведено "кілька нещодавніх національних політик, які загрожують як приватному, так і державному забезпеченню доступу до комплексного репродуктивного догляду, включаючи контрацепцію".

У 2012 році Закон «Про доступне лікування» усунув розподіл витрат на контрацепцію для більшості жінок з приватним медичним страхуванням. Як наслідок, до 2013 року більшість жінок не мали витрат на контрацепцію, а середня вартість більшості методів контрацепції, включаючи таблетки та ВМК, знизилася до нуля. Раніше висока вартість таких методів, як ВМК і імплантат, була значною перешкодою для багатьох жінок.

Крім того, що ВМС і імплантати є більш ефективними, вони також є більш ефективними - жінки, які використовують протизаплідні таблетки, пластир або вагінальне кільце, в 20 разів частіше мають непередбачувану вагітність, ніж жінки, які використовують ВМС або імплантат..

Адміністрація Трампа спробувала внести зміни до АПА у 2017 році з новою політикою, яка дозволила б роботодавцям реалізувати свої «совісті» - роботодавці могли б відмовитися від оплати контрацепції працівників, якщо вони мають релігійні чи моральні заперечення проти контролю над народжуваністю. У січні цього року два федеральних судді успішно заблокували це правило, але експерти не вважають, що поразка збереже адміністрацію від подібних дій у майбутньому.

Дослідження обмежене тим, що вона розглядала тільки жінок з комерційним страхуванням, а жінки, які отримували контрацептиви, не питали, чому вони приймають рішення. Pace та її колеги пишуть, що результати можуть відображати «відповідь на побоювання втрати контрацептивного покриття через протидію президента Trump ACA або асоціації виборів 2016 року з репродуктивними намірами або усвідомленням LARC».

Співробітники, які планують батьківство, тим часом підтверджують думку про те, що вибори спонукали до вторгнення. Про це повідомив представник CNBC що в перший тиждень після виборів відбулося "майже десятикратне збільшення призначень для ВМС", і що вони також "бачили безпрецедентний сплеск питань щодо доступу до охорони здоров'я та контролю над народжуваністю, як в Інтернеті, так і в наших медичних центрах".

Pace відзначає, що не існує «ідеальної» ставки для використання методів LARC, але темпи використання LARC у Сполучених Штатах все ще нижчі, ніж у багатьох інших країнах. І хоча наші ставки зростають, не кожен може легко отримати доступ до методу LARC. Міфи та непорозуміння щодо ВМК, які поширюються як лікарями, так і пацієнтами, вплинули на їхнє усиновлення, і навіть можливість мати одну з них є далеко не повсюдною в усіх штатах.

"У ідеальному всесвіті", говорить Пайс, "всі жінки матимуть доступ до будь-якого методу контрацепції, який має найбільший сенс у світлі її переваг і цілей".