Це дослідження охорони здоров'я виявляє велику проблему для геїв, лесбіянок і бісексуального співтовариства

Наявність стресу дискримінації та стигматизації має прямий негативний вплив на здоров'я, повідомляє дослідження, опубліковане сьогодні в журналі JAMA Внутрішня медицина. Дослідження досліджує та порівнює фактори ризику для здоров'я дорослих лесбіянок, геїв, бісексуалів та гетеросексуалів у Сполучених Штатах. Хоча всі члени цих груп зазнали психологічного страждання та поганого здоров'я, саме бісексуальні особи, як видається, найчастіше повідомляють про порушення фізичного та психічного здоров'я.

Дослідники з Університету Вандербільта та Університету Міннесоти порівняли дані з фізіологічних та психічних досліджень, проведених 525 лесбіянок, 624 геїв, 515 бісексуалів та 67 150 гетеросексуальних американських дорослих (трансгендерні особи не були включені до дослідження, тому що вони, як правило, не включені до федерального рівня спонсоровані дослідження здоров'я).

Тільки в 2013 році Національне опитування про охорону здоров'я (НЗБО) почало включати питання про негетеросексуальні орієнтації. У цій роботі дослідники отримали дані з фізичного огляду НІСЗ, який також включає вимірювання психічного здоров'я та використання речовин. Для психічного здоров'я, учасників попросили самостійно повідомити, як вони відчували себе на психологічній шкалі занепокоєння Кесслера (6 пунктів), яка запитала учасників, чи були вони протягом останніх 30 днів нервовими, безнадійними, нікчемними, і “настільки сумними, що ніщо не може підбадьоритись. його чи її.

Про це розповідає автор дослідження Гілберт Гонзалес Обернено що деякі з найбільших проблем здоров'я для ЛГБ дорослих є більш високі темпи психологічного дистрес, які можуть бути пов'язані з депресією, тривогами і навіть смертністю. Гонсалес і співавтор Юлії Пшедворської прийшли до своєї гіпотези (що порушення здоров'я може бути результатом стресових факторів), порівнюючи їх дані поряд з попереднім дослідженням з питань ЛГБТ-здоров'я.

«Стигма та дискримінація ЛГБТ-населення можуть призвести до зниження рівня самоповаги та полегшення почуття сорому та відкидання», - каже Гонсалес електронною поштою. «Обмежений доступ до шлюбу протягом періоду дослідження також може бути важливим чинником, оскільки дослідження постійно знаходить шлюбні люди, які живуть довше і здоровіше. На жаль, дані в NHIS не дозволяють досліджувати ці конкретні питання та механізми ».

Серед чоловіків дослідники виявили, що 16 відсотків гетеросексуальних чоловіків, 26 відсотків чоловіків-геїв і 40 відсотків бісексуальних чоловіків відзначили помірний або тяжкий психологічний страждання. Коли вони досліджували ризики для здоров'я, дослідники також виявили, що чоловіки, які мають бісексуалів, заявили про найвищу поширеність тяжкого алкогольного сп'яніння на 11%, порівняно з 5,7% гетеросексуалів і 5,1% геїв. Бісексуальні чоловіки також оцінювалися на три відсотки з більшою ймовірністю бути важкими курцями, ніж геї та гетеросексуальні чоловіки.

Що стосується жінок, 46,4 відсотка бісексуальних жінок зазнали помірного або тяжкого психологічного страждання. Порівняно, 28,4% лесбіянок і 22% гетеросексуальних жінок відчували те ж саме. Бісексуальні жінки також повідомили, що мають найбільші показники споживання алкоголю. Єдиною категорією, де бісексуальні жінки не повідомляли про найпоширеніші ризики для здоров'я, було куріння: жінки-лесбіянки частіше були важкими курцями з трьох груп.

"Дорослі особи LGB мають значні диспропорції на здоров'я"

"Результати нашого дослідження показують, що ЛГБ дорослі відчувають значні диспропорції у здоров'ї - особливо в психічному здоров'ї та вживанні наркотичних речовин - ймовірно, через стресовість меншості, яку досвідчені ЛГБ дорослі внаслідок впливу як міжособистісної, так і структурної дискримінації", - сказав Гонзалес і Пр. у заяві. "Як перший крок на шляху до усунення нерівностей у сфері сексуальної орієнтації, для медичних працівників важливо знати і пам'ятати про підвищений ризик погіршення стану здоров'я, споживання алкоголю та вживання тютюну серед дорослих пацієнтів із ЛГБ".

Дослідники, що стоять за цією статтею, в той час як перші розглядають проблему з великими наборами даних НІБС, не є першими, хто зв'язує стресові фактори дискримінації та стигматизації з поганим здоров'ям. Попередні дослідження, подібні до 2014 року в Росії Поточні напрямки в психологічній науці пов'язали стигму з більш широкими проблемами охорони здоров'я. У цьому дослідженні Колумбійський університет вивчає стигматизацію, яку вони описують як «спільну появу маркування, стереотипів, поділу, втрати статусу та дискримінації в контексті, в якому здійснюється влада», дослідники вивчили дані про психічне здоров'я та сексуальну орієнтацію в відношення до політики захисту LBG держав, де дані були витягнуті. Вони виявили, що дорослі ЛГБ, які живуть у державах, які не захищали їх законно, мали більш високу поширеність психічних розладів у порівнянні з ЛГБ дорослими, які жили в штатах. Це було вірно, коли йшлося про фізіологічне здоров'я. Дослідники пишуть:

«Особи ЛГБ, які жили у високо-структурно-стигматичних спільнотах - операціоновані як громади з високим рівнем анти-гей-упередженості - мали підвищений ризик смертності порівняно з тими, що живуть в низько структурно-стигматичних спільнотах, контролюючи індивідуальні та громадські ковариати… Зокрема, ЛГБ особи, які живуть у найбільш упереджених громадах, мали меншу тривалість життя в середньому на 12 років у порівнянні з тими, що живуть у найменш упереджених громадах ».

Вважається, що бісексуальні особи особливо піддаються ризику стигматизації та дискримінації, оскільки вони обидві є маргіналізованими гетеросексуальним населенням і сприймаються стигматизацією серед дорослих геїв і лесбіянок.

Бісексуальність не є «законною сексуальною орієнтацією»?

Дослідження 2013 року в Університеті Пітсбурга показало, що в обстеженні 1500 гетеросексуальних і ЛГБ дорослих, 15% не вважають бісексуальність «законною сексуальною орієнтацією». Гетеросексуальні чоловіки втричі частіше, ніж геї, не вважають бісексуальністю фактична орієнтація.

"Бісексуальні чоловіки і жінки стикаються з упередженнями, стигмою та дискримінацією як з гетеросексуальними, так і з гомосексуальними людьми", - говорить головний автор Mackey Friedman. «Це може викликати почуття ізоляції та маргіналізації, які попередні дослідження показали, що призводить до більш високого вживання речовин, депресії та ризикованої сексуальної поведінки. Це також може призвести до зниження рівня тестування на ВІЛ та лікування.

Дослідники, що стоять за сьогоднішнім JAMA дослідження сподіваються, що їх робота заохотить медичних працівників бути “чутливими до потреб пацієнтів сексуальної меншини” під час обстеження пацієнтів. Відкритість і прийнятність повинні бути гарантованими будь-якій людині в будь-який час - найменше медичні працівники можуть переконатися, що ця повага представлена ​​в кабінеті лікаря.