Експерти ПТСР відкидають МДМА в надії, що екстаз може подолати страх

Якщо ви запитаєте доктора Метью Хоскінса, психіатра і дослідника У. К., посттравматичний стресовий розлад є одним з найжахливіших психічних захворювань. «ПТСР є жахливим», говорить він. "Ви живете з найгіршим, що коли-небудь траплялося з вами багато моментів кожного дня до тих пір, поки у вас є хвороба". І є також наступне: Золотий стандарт догляду, терапія ток, доповнена ліками, допомагає тільки трьом. п'яти пацієнтів. Не дивно, що Хоскінс шукає краще лікування. Не дивно, що він був готовий служити морської свинки для випробувань MDMA лікування.

У її складі найкращі медикаментозні терапії доступні лише трохи краще, ніж плацебо, якщо пропонується без додаткової допомоги. Це означає, що багатьом страждаючим від ПТСР, групі, яка складається з семи або восьми відсотків американців у певний момент свого життя, залишаються страждати через яскраві спогади, спогади та кошмари. Вони часто ізолюють себе, намагаючись уникнути ситуацій, які можуть викликати їх травму, і вони є надчутливими до емоційних речей, не пов'язаних з їх травматичними спогадами.

«Нам терміново потрібні нові методи лікування», - говорить Хоскінс, який вивчав ПТСР протягом останніх п'яти років. "МДМА є, мабуть, найперспективнішою справою, про яку я чув."

Але існує велика різниця між перспективними та легальними. Для того, щоб лікування МДМА входило в основний потік, вони повинні зробити це шляхом проведення випробувань фази 3 Продовольча і медикаменти. Дослідження, необхідне для того, щоб отримати там фінансується Мультидисциплінарна асоціація для психоделічних досліджень, яка спрямована на медичну легалізацію до 2021 року. Для досягнення цієї мети MAPS потребує терапевтів, навчених для керівництва пацієнтів через лікування, і багато терапевтів, включаючи Hoskins, хочуть знати точно, що вони будуть призначати.На щастя, MAPS отримала схвалення, щоб надавати терапевтам курс терапії з допомогою MDMA як частина їхньої підготовки. Хоскінс був одним з перших, хто пройшов цей процес.

Науковий огляд знаходить # МДМА-терапію як ефективну як терапію експозиції для пацієнтів з # PTSD http://t.co/whFCQ0Zfdy через @PsyPost #Psychedelics

- MAPS (@MAPS) 17 травня 2016 року

Хоскінс поїхав до Південної Кароліни минулого року, щоб відмовитися від МДМА і поговорити про свої почуття. Заняття проводилися Майклом Мітхофером та Енн Мітхофер, двома головними дослідниками дослідження. Хоскінс пройшов два раунди терапії, через кілька днів, один з МДМА і один раз з плацебо. Раунд плацебо, який був першим, був гарним і розслаблюючим, але сесія МДМА була чимось іншим.

- Це було красиво, - згадує Хоскінс. "Це було абсолютно дивовижно". Після прийому пігулки він поставив маску для очей і навушники, і загубився в заспокійливій музиці, яка грала. Приблизно через дві години наслідки цього препарату були дійсно вражені.

"У мене немає недавнього травматичного стресу - нічого надзвичайно напруженого в моєму житті, тому я не очікував, що почну обробляти речі", - говорить він. - Але все почалося. І з кожним часом я б взяв маску для очей і музику, і я б говорив про деякі речі, які трапилися в моїй родині або стреси в роботі. Тоді, прямо на піку, головне, про що я хотів поговорити, був мій друг Алекс, який загинув в авіакатастрофі кілька років тому. Це було те, що підійшло досить сильно для мене, переживаючи спогади досить яскраво про те, як це було жахливо і як було багато чого працювати в той час. Насправді я не очікував, що це станеться, але це було, і це дійсно було для мене терапевтичним.

Коли він зійшов, він був голодний. Він з'їїв курку та waffles у 6pm та був у кроваті 10pm.

«Те, що мене дійсно здивувало, було наступного дня», - згадує він. - Я просто відчував себе неймовірно. І це тривало близько тижня. Це могло бути тому, що це було красиве та сонячне у південній Кароліні та ми мали багато речей утіхи зробити посеред сесій, але я напевно мав afterglow…. Я думаю, що це те, що вони бачили в багатьох своїх дослідженнях, так само: люди не отримують реального ефекту, коли вони приймають його в цій обстановці, дуже рано вранці.

Хоскінс завершив сесії разом з двома співробітниками Великобританії, психіатром Бен Сесса і психологом Кріссі Вілсон, які повідомили про подібний досвід. Три з них мають особливу причину, що вони хочуть бути частиною цієї роботи: вони планують своє власне дослідження, яке буде відображати мозок людей з ПТСР як на МДМА, так і поза ним. Вона буде продовжувати новаторську роботу.

У 2010 році Журнал психофармакології опублікували результати клінічного випробування, в якому вивчалося застосування МДМА-психотерапії у хворих на хронічний ПТСР. Учасники подвійного сліпого дослідження постраждали від цієї хвороби в середньому 19 років і виявили незначне полегшення від терапії та наркотиків. Лікування МДМА включає пацієнтів, які приймають лікарський засіб у комфортній обстановці, де вони можуть перетворюватися всередину і працювати через речі в своїй голові, і обговорювати їх з терапевтами, коли вони відчувають схильність. Хоча розмір вибірки був невеликим, результати були вражаючими: з дванадцяти пацієнтів, які отримали два раунди терапії МДМА, 10 побачили, що їх симптоми зменшилися настільки різко, що вони більше не відповідали критеріям діагностики ПТСР. Результати подальшого дослідження показали, що переваги від лікування підтримувалися майже всім учасникам через кілька років.

Незрозуміло, як це працює, хоча, можливо, препарат діє на мозок таким чином, що дозволяє пацієнтові повернутися до травми без перевантаження, таким чином дозволяючи пацієнту обробляти минулі події, бачити їх у новому світлі і рухатися далі.

«Ми відчували, що ми повинні пройти навчання терапевта», - говорить Хоскінс. “Ми просимо наших учасників нашого дослідження зробити дуже багато. Це дуже напружено, йдучи в fMRI - сканер мозку - протягом години, так чи інакше. Ви повинні сидіти дуже спокійно. І ми просимо їх дійсно пережити свою травму в сканері. Якщо вони не вживають наркотики, то це досить велике запитання.

Досвід Південної Кароліни допоміг дослідникам удосконалити аспекти свого протоколу дослідження і отримати краще рішення про те, що їхні пацієнти пройдуть через препарат. Хоскінс хоче мати можливість використовувати МДМА, щоб вилікувати багатьох страждаючих ПТСР, але його перша відповідальність залишається перед людьми перед ним.

Найбільший бар'єр, який залишається для отримання цих процедур для людей, які потребують їх, - це спротив урядів боротися з забороненими речовинами, говорить Хоскінс. Але він сподівається, що завдяки цим перспективним результатам фінансування досліджень та імпульс продовжуватимуть будувати одну дозу за один раз.